De vraag of verzekeraars verplicht zijn binnen een bepaalde termijn de rekeningen te vergoeden is als volgt te beantwoorden. Er zijn namelijk geen verplichtingen of vaste termijnen voor zorgverzekeraars voor het vergoeden van behandelingen. Doorgaans is het vergoeden van declaraties en binnen welke termijnen, opgenomen in de polisvoorwaarden. Wel zijn er verplichtingen voor de zorgverzekeraar. Die behandelen we hieronder.
Tot 3 jaar terug declaraties terugbetalen
Zorgverzekeraars zijn altijd verplicht om declaraties terug te betalen tot 3 jaar in het verleden. Wel zijn er vervaltermijnen voor declaraties maar daarover moet de zorgverzekeraar je altijd goed informeren. Meestal is het zo dat de rekeningen voor behandelingen rechtstreeks naar je verzekeraar gaan. Je hoeft in dat geval niet eerst zelf voor te financieren of rekeningen te declareren. Zelfs indien je een restitutiepolis hebt. Met een dergelijke polis kan je zelf je arts uitkiezen. Met een naturapolis maakt je verzekeraar zelf afspraken met een arts en ben je verplicht om je bij een dergelijke arts te laten behandelen. Je kan een klacht bij de Stichting Klachten & Geschillen Zorgverzekeringen indienen, mocht je van mening zijn dat een declaratie toch vergoed moet worden door de verzekeraar, indien deze van mening is dat de declaratie niet volgens de polisvoorwaarden ingediend is.